PPP模式助力西安醫(yī)學(xué)診斷

發(fā)布日期：2018-05-11來源：網(wǎng)絡(luò)來源編輯：張繼蕊

[摘要]

　　 “今后，只需患者眼底照片，十幾秒后影像人工智能診斷系統(tǒng)就會自動識別病灶。”西安市第四醫(yī)院眼科主任醫(yī)師鄭波滑動著鼠標(biāo)向記者展示剛剛建立的大數(shù)據(jù)庫高興地說，大數(shù)據(jù)庫的建立為項目今后實施打下堅實基礎(chǔ)，待項目實施后，可避免糖網(wǎng)病患者因病致盲，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，讓糖網(wǎng)病患者受益。 鄭波口中的“項目”即騰訊AI影像篩查項目，這是西安推廣PPP模式以來在醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域的一次成功實踐。

　　 人工智能技術(shù)有效提升了醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確度

　　 2017年10月31日，在陜西省互聯(lián)網(wǎng)信息辦公室指導(dǎo)、騰訊公司主辦的2017年“互聯(lián)網(wǎng)+”數(shù)字經(jīng)濟中國行·陜西峰會上，西安市第四醫(yī)院攜手騰訊公司成立人工智能醫(yī)學(xué)影像聯(lián)合實驗室，共同啟動眼底篩查臨床預(yù)試驗。試驗開展兩個月以來，市第四醫(yī)院依托騰訊覓影的圖像識別、深度學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù)，對眼底篩查工作進行深入的研究和實踐，輔助醫(yī)生進行眼底篩查，有效提升了醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確度，使廣大患者享受到“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的好處。通過這次成功嘗試，讓廣大醫(yī)療工作者意識到互聯(lián)網(wǎng)人工智能技術(shù)對于輔助醫(yī)療診斷，彌補優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊張和醫(yī)療水平分布不均衡的差距有著重要的推動作用。

　　 糖網(wǎng)病患者容易錯過最佳治療時機

　　 糖網(wǎng)病是“糖尿病視網(wǎng)膜病變”的簡稱，是常見的視網(wǎng)膜血管病變，也是糖尿病患者的主要致盲眼病。中國是全球Ⅱ型糖尿病患者最多的國家，隨著糖尿病患者的增多，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率、致盲率也逐年升高，是目前人群中第一位的致盲性疾病。循證醫(yī)學(xué)研究證明，高血糖、高血壓、高血脂是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的重要危險因素。

　　 “因為糖網(wǎng)病早期往往沒有任何臨床癥狀，而一旦有癥狀，病情已較嚴(yán)重，如患者視力下降、眼底出血，容易錯過最佳治療時機，所以糖網(wǎng)病的治療效果取決于治療是否及時。但是由于眼科醫(yī)生匱乏、居民重視程度不高，目前糖網(wǎng)病篩查的比例不足10%。”鄭波略感遺憾地說。據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計，目前87%的糖尿病患者就診于縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)，但是糖網(wǎng)病的基本診療措施和適宜技術(shù)卻在三級醫(yī)療機構(gòu)實施。

　　 人工智能識別很快就能診斷出糖網(wǎng)病

　　 西安市第四醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師張妍春告訴記者，目前西安市建檔的糖尿病患者有20萬人，臨床診斷的需求越來越大，而各醫(yī)院影像診斷醫(yī)生都短缺。

　　 “然而，糖網(wǎng)病是可預(yù)防性的，只要及時發(fā)現(xiàn)并通過有效治療和管理可治愈率達95%?，F(xiàn)在好了，騰訊覓影將眼底糖網(wǎng)篩查和輔診技術(shù)運用于醫(yī)療診斷，輔助醫(yī)生對高發(fā)病人群開展醫(yī)療影像篩查和臨床診斷，有效提高篩查準(zhǔn)確度，進一步提升醫(yī)院在影像診斷方面的診斷效果。”張妍春稱，該項目不僅診斷速度快且準(zhǔn)確率高，人工智能識別十幾秒就能診斷出糖網(wǎng)病，大大優(yōu)化糖網(wǎng)的篩查工作，并優(yōu)化患者看病流程，節(jié)約醫(yī)生時間。未來的人工智能將幫助基層醫(yī)院更好地篩查糖網(wǎng)患者，從而讓需要治療的患者盡早治療，進而大幅度降低社會總醫(yī)療成本。

　　 據(jù)悉，騰訊覓影是騰訊公司利用人工智能技術(shù)與醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)結(jié)合推出的AI醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品，把圖像識別、深度學(xué)習(xí)等領(lǐng)先的技術(shù)與醫(yī)學(xué)跨界融合。張妍春所說的就是人工智能識別糖網(wǎng)病，是西安市第四醫(yī)院在今年與騰訊覓影的深度合作，繼續(xù)擴大病種輔診范圍的項目。

　　 后期還可實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療輔助診斷

　　 “該項目啟動后，我們已經(jīng)著手開展糖網(wǎng)病數(shù)據(jù)庫的建立。發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體、眼科聯(lián)盟的優(yōu)勢，收集患者影像數(shù)據(jù)，然后提供給騰訊公司，利用人工智能技術(shù)，可實現(xiàn)秒級精準(zhǔn)閱片，并可根據(jù)影像結(jié)論實現(xiàn)疾病診斷、分級診斷、病灶標(biāo)識、病例自動生成、治療方案建議及病情發(fā)展預(yù)測等全環(huán)節(jié)的診療輔助工作。”張妍春表示，人工智能系統(tǒng)與醫(yī)生的協(xié)同診斷，不僅能解決目前醫(yī)生資源不足的問題，緩解醫(yī)生壓力，也能夠大大降低醫(yī)療成本。

　　 未來，利用人工智能進行糖網(wǎng)病篩查時，患者只需利用手機、手持式眼底照相機以及專業(yè)眼底設(shè)備拍攝眼底照片，上傳到系統(tǒng)或者云端，然后輸入自己的病史（也可以是醫(yī)生輸入），系統(tǒng)就會自動給出輔助參考意見。然后再將需要后續(xù)深度檢查治療的患者交由醫(yī)生復(fù)查。無糖尿病視網(wǎng)膜病變、輕度無需后續(xù)深度檢查治療的患者，給出健康指導(dǎo)建議。

　　 張妍春介紹說，后期醫(yī)院還將嘗試在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部推廣和使用影像及病種篩查技術(shù)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療輔助診斷和影像結(jié)果互認(rèn)。在推動全民健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)方面，可以探索騰訊覓影接入?yún)^(qū)域醫(yī)療信息平臺，專門就影像診斷技術(shù)應(yīng)用進行合作，進一步提升我市醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療應(yīng)用水平，為下一步建設(shè)全民健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心打下良好基礎(chǔ)。 記者 張黎娜

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