PPP模式在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用——以章貢社區(qū)（村）居家養(yǎng)老項(xiàng)目為例

發(fā)布日期：2018-07-13來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)來(lái)源編輯：張繼蕊

[摘要]

　　 一、背景及意義

　　 （一）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的背景

　　 嚴(yán)峻形勢(shì)。預(yù)計(jì)到2020年，全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右；高齡老年人將增加到2900萬(wàn)人左右，獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右；用于老年人的社會(huì)保障支出將持續(xù)增長(zhǎng)；農(nóng)村實(shí)際居住人口老齡化程度可能進(jìn)一步加深。

　　 明顯短板。涉老法規(guī)政策系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性、針對(duì)性、可操作性有待增強(qiáng)；城鄉(xiāng)、區(qū)域老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)不均衡問(wèn)題突出；養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足，質(zhì)量效益不高，人才隊(duì)伍短缺；老年用品市場(chǎng)供需矛盾比較突出；老齡工作體制機(jī)制不健全，社會(huì)參與不充分，基層基礎(chǔ)比較薄弱。

　　 有利條件。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)，“十三五”規(guī)劃綱要對(duì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化提出明確要求。經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)健康發(fā)展，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革加快推進(jìn)，公共服務(wù)和民生保障能力不斷增強(qiáng)，勞動(dòng)年齡人口較為充足，社會(huì)參與老齡事業(yè)發(fā)展積極性不斷提高。

　　 （二）發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)實(shí)意義

　　 1．解決養(yǎng)老資源供給不足的現(xiàn)狀 公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供給數(shù)量極為有限，而民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住率不高；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)設(shè)施相對(duì)較少、檔次較低、功能單一，并且養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍人才短缺，專業(yè)化水平較低；老年人群體深層次的養(yǎng)老需求未能有效挖掘?，F(xiàn)有的養(yǎng)老模式不能實(shí)現(xiàn)供應(yīng)需求之間相互匹配，與社會(huì)和諧發(fā)展不相適應(yīng)。

　　 2．補(bǔ)齊服務(wù)業(yè)短板的現(xiàn)實(shí)需要 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是服務(wù)業(yè)中最為緊缺也是最具潛力的新興產(chǎn)業(yè)之一，具有投資成本低、資源消耗小、污染排放少、服務(wù)范圍廣等特點(diǎn)。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅有利于提升老年人的生活質(zhì)量，也可以釋放巨大的內(nèi)需潛力，形成穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的有力支撐，同時(shí)還帶動(dòng)醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、文娛、旅游等相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，從而形成服務(wù)業(yè)升級(jí)版的新結(jié)合點(diǎn)和發(fā)力點(diǎn)。

　　 3．緩解城鎮(zhèn)就業(yè)壓力的客觀要求 在服務(wù)業(yè)中，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)吸納就業(yè)的能力尤為突出，且具有巨大的開(kāi)發(fā)潛力。據(jù)推算，到2020年我國(guó)老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料的潛在市場(chǎng)規(guī)模就將超過(guò)5000億元，將新增社會(huì)就業(yè)崗位超過(guò)710萬(wàn)個(gè)，未來(lái)20年養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展可催生千萬(wàn)個(gè)新的就業(yè)崗位，這將為緩解日益嚴(yán)峻的城鎮(zhèn)就業(yè)壓力開(kāi)辟出一條新的有效途徑。

　　 4．探索創(chuàng)新功能復(fù)合型養(yǎng)老服務(wù)新模式 家庭核心化的趨勢(shì)必然導(dǎo)致傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的削弱，故亟需社會(huì)、社區(qū)能承接部分原由子女提供的照顧老人的重任。社區(qū)居家養(yǎng)老模式當(dāng)前以及今后很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)將成為我國(guó)老年人口的主流養(yǎng)老模式。社區(qū)為老年人服務(wù)的項(xiàng)目包括精神文化型、收養(yǎng)照料型和日常生活型等很多方面，具體包括老年活動(dòng)中心、托老所、日間照料、醫(yī)療保健、老年咨詢服務(wù)等。使居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老形成呼應(yīng)互補(bǔ)，形成有序合理的養(yǎng)老供需平衡。

　　 二、養(yǎng)老PPP項(xiàng)目的相關(guān)政策及發(fā)展現(xiàn)狀

　　 （一）養(yǎng)老PPP項(xiàng)目的相關(guān)政策

　　 1．國(guó)家、部委關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的相關(guān)政策 2013年9月6日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)），提出加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人持續(xù)增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，是全面建成小康社會(huì)的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。

　　 2014年11月14日，商務(wù)部《關(guān)于推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（商服貿(mào)函[2014]899號(hào)），提出通過(guò)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展模式。探索多元化發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，培育一批帶動(dòng)力強(qiáng)的龍頭企業(yè)、富有創(chuàng)新活力的中小企業(yè)，為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中長(zhǎng)期發(fā)展奠定基礎(chǔ)和積累經(jīng)驗(yàn)。

　　 2015年2月3日，民政部、發(fā)展改革委等《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（民發(fā)〔2015〕33號(hào)），鼓勵(lì)民間資本參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)民間資本參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，支持民間資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，完善投融資政策，落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，促進(jìn)民間資本規(guī)范有序參與，保障用地需求。

　　 2015年11月18日，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)），提出建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。

　　 2016年3月21日，中國(guó)人民銀行、民政部、銀監(jiān)會(huì)、證監(jiān)會(huì)、保監(jiān)會(huì)《關(guān)于金融支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（銀發(fā)〔2016〕65號(hào)）支持有條件的金融機(jī)構(gòu)優(yōu)化整合資源，提高養(yǎng)老領(lǐng)域金融服務(wù)水平。支持各類金融組織開(kāi)展養(yǎng)老領(lǐng)域金融業(yè)務(wù)鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新與融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)合作模式，以政府性融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)為主，引導(dǎo)各類融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的支持力度。

　　 2017年8月14日，財(cái)政部、民政部和人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作模式支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（財(cái)金〔2017〕86號(hào)），鼓勵(lì)運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作（PPP）模式推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)培育與發(fā)展，列明了一系列措施規(guī)范以及支持養(yǎng)老業(yè)PPP模式的發(fā)展。

　　 同時(shí)出臺(tái)了《國(guó)土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)<養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見(jiàn)>的通知》（國(guó)土資廳發(fā)〔2014〕11號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展有關(guān)工作的通知》（發(fā)改辦社會(huì)〔2015〕992號(hào)、《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》等一系列文件。

　　 2017年10月18日，習(xí)近平總書記在中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì)上作報(bào)告。提出了積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　 2018年2月1日，國(guó)務(wù)院新聞辦舉行的發(fā)布會(huì)上，民政部部長(zhǎng)黃樹(shù)賢指出，將繼續(xù)深化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“放管服”改革，全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，支持、放開(kāi)，鼓勵(lì)PPP項(xiàng)目的發(fā)展，以適應(yīng)老齡化社會(huì)的需要。

　　 2018年03月05日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)第一次會(huì)議上作《2018年政府工作報(bào)告》，報(bào)告指出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量。

　　 2．湖北省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的相關(guān)政策 2014年6月29日，湖北省人民政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（鄂政發(fā)〔2014〕30號(hào)），立足湖北省情，充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用和社會(huì)力量的主體作用以及家庭的基礎(chǔ)性作用，加快建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足日益增長(zhǎng)的多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，努力保障和改善民生，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，加快建設(shè)“幸福湖北”。

　　 2016年12月16日，湖北省人民政府辦公廳印發(fā)《湖北省民政事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》。規(guī)劃提出，到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)35張，生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率達(dá)到50%。

　　 2017年4月19日，關(guān)于印發(fā)《湖北省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升專項(xiàng)行動(dòng)方案》的通知（鄂民政發(fā)[2017]15號(hào)），到2020年底，基本建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量治理和促進(jìn)體系更加完善，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量總體水平顯著提升，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，形成一批品牌形象突出、服務(wù)功能完備、質(zhì)量水平一流的連鎖化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　 2017年6月9日，湖北省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》（鄂政辦發(fā)〔2017〕44號(hào)），到2020年，全省養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)全面放開(kāi)，優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批手續(xù)，放寬外資準(zhǔn)入，實(shí)現(xiàn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，培育發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，發(fā)展適老金融服務(wù)。

　　 （二）養(yǎng)老PPP項(xiàng)目發(fā)展現(xiàn)狀

　　 我國(guó)第一個(gè)養(yǎng)老PPP項(xiàng)目誕生于2012年，2015-2016年養(yǎng)老PPP項(xiàng)目開(kāi)始大量出現(xiàn)，現(xiàn)有養(yǎng)老PPP項(xiàng)目中國(guó)家級(jí)示范項(xiàng)目有36個(gè)。

　　 截至2018年7月2日，全國(guó)218個(gè)養(yǎng)老PPP項(xiàng)目中，管理庫(kù)項(xiàng)目107個(gè)，項(xiàng)目投資額為842.65億元（占58.03%）；儲(chǔ)備庫(kù)項(xiàng)目111個(gè)，項(xiàng)目投資額為609.53億元（占41.97%）。

　　 鑒于財(cái)政部政府和社會(huì)資本合作中心儲(chǔ)備庫(kù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)公示不全，且項(xiàng)目存在一定的不確定性，本文對(duì)管理庫(kù)中107個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行分析。運(yùn)作方式為BOT方式的有54個(gè)、占50.47%，BOO方式36個(gè)，占33.64%，兩種方式占比合計(jì)超過(guò)80%。但無(wú)論是BOT還是BOO，這兩種模式對(duì)于社會(huì)資本前期的資金投入要求都很高。使用者付費(fèi)49個(gè)（占45.79%）、可行性缺口補(bǔ)助56個(gè)（占52.34%）、政府付費(fèi)項(xiàng)目2個(gè)（占1.87%）。

　　 我國(guó)單個(gè)養(yǎng)老PPP項(xiàng)目的投資金額主要集中在10億元以下，其中2億元以下的項(xiàng)目33個(gè)，2億~10億之間的項(xiàng)目50個(gè)，大于10億的項(xiàng)目24個(gè)。其中50億以上的項(xiàng)目有3個(gè)，投資額最大為130.78億元。

　　 養(yǎng)老PPP項(xiàng)目的擬合作年限大多確定在10年-35年，10-14年項(xiàng)目8個(gè)，15-19年項(xiàng)目15個(gè)，20-24年項(xiàng)目27個(gè)，25-29年項(xiàng)目14個(gè)，30年項(xiàng)目42個(gè)，35年項(xiàng)目1個(gè)。相比于其他基礎(chǔ)設(shè)施類PPP項(xiàng)目的合作年限整體偏長(zhǎng)。

　　 三、經(jīng)典案例介紹

　　 本文以養(yǎng)老PPP項(xiàng)目“江西省贛州市章貢區(qū)社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)中心PPP項(xiàng)目”（財(cái)政部國(guó)家級(jí)第二批示范項(xiàng)目和國(guó)家發(fā)改委PPP六大典型示范案例之一）為例。概述如下：

　　 （一）項(xiàng)目基本概況

　　 本項(xiàng)目包括72個(gè)社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)中心，總建設(shè)規(guī)模50518.1平方米，主要建設(shè)內(nèi)容包括生活服務(wù)用房、保健康復(fù)用房、娛樂(lè)用房、護(hù)理人員培訓(xùn)中心、智慧養(yǎng)老呼叫平臺(tái)及其他用房等，為章貢區(qū)60周歲以上老人提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。合作范圍涵蓋了新建、改建和委托運(yùn)營(yíng)。

　　 項(xiàng)目產(chǎn)出包括72個(gè)社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)中心網(wǎng)點(diǎn)為章貢區(qū)下轄4個(gè)街道、5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、75個(gè)社區(qū)、57個(gè)行政村60周歲以上老年人提供托老所、社區(qū)日間照料、老年康復(fù)文體活動(dòng)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、護(hù)理等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　 （二）PPP方案提要

　　 1．運(yùn)作方式 江西省贛州市章貢區(qū)人民政府（以下簡(jiǎn)稱“區(qū)政府”）授權(quán)江西省贛州市章貢區(qū)老齡工作委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱“區(qū)老齡辦”）為項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)。運(yùn)作模式以BOT為主，搭配ROT和委托運(yùn)營(yíng)。本項(xiàng)目設(shè)計(jì)合作期為15年（含建設(shè)期不超過(guò)三年），合作期自本項(xiàng)目《PPP項(xiàng)目合同》正式生效起開(kāi)始計(jì)算。

　　 2．項(xiàng)目公司組建 贛州市場(chǎng)建設(shè)綜合開(kāi)發(fā)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“市場(chǎng)開(kāi)發(fā)公司”）作為政府方出資代表，與社會(huì)資本共同組建項(xiàng)目公司。項(xiàng)目公司注冊(cè)資本不低于總投資的20%。

　　 3．項(xiàng)目范圍內(nèi)的土地使用權(quán) 區(qū)政府保證72個(gè)養(yǎng)老服務(wù)中心場(chǎng)地可以供項(xiàng)目公司正常使用，有關(guān)土地或房產(chǎn)使用的有關(guān)手續(xù)或糾紛由政府解決。另外，區(qū)政府將協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)施工臨時(shí)用水、施工臨時(shí)用電的接入工作。

　　 項(xiàng)目公司擁有以零租金的方式使用土地的權(quán)利。項(xiàng)目公司從政府方租賃使用該等土地，政府方應(yīng)確保項(xiàng)目公司有權(quán)以零租金的方式使用該宗土地。

　　 4．項(xiàng)目融資 項(xiàng)目公司可以為本項(xiàng)目融資之目的，將其在PPP項(xiàng)目合同項(xiàng)下的各項(xiàng)權(quán)益（如政府固定補(bǔ)助、政府民生補(bǔ)貼、其他運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助的預(yù)期收益權(quán)等）及項(xiàng)目公司擁有的資產(chǎn)（包括動(dòng)產(chǎn)、不動(dòng)產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)）之上設(shè)置抵押、質(zhì)押或以其它方式設(shè)置擔(dān)保權(quán)益。

　　 5．項(xiàng)目移交 項(xiàng)目移交時(shí)，由區(qū)老齡辦牽頭按照“恢復(fù)相同經(jīng)濟(jì)地位”的原則，厘清項(xiàng)目公司資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)，擬定項(xiàng)目移交補(bǔ)償方案，報(bào)章貢區(qū)人民政府審批同意后實(shí)施移交，移交給區(qū)老齡辦。

　　 6．項(xiàng)目回報(bào)機(jī)制 本項(xiàng)目回報(bào)機(jī)制為“可行性缺口補(bǔ)助”。政府需支付的費(fèi)用包括3個(gè)方面：

　　 （1）政府固定補(bǔ)助

　　 在合作期限內(nèi)，項(xiàng)目公司根據(jù)《贛州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》對(duì)每年正式投入運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老服務(wù)中心按照政府批準(zhǔn)的固定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)向區(qū)老齡辦申請(qǐng)政府固定補(bǔ)助，用于補(bǔ)貼養(yǎng)老服務(wù)中心日常運(yùn)行管理。

　　 （2）政府民生補(bǔ)貼

　　 在合作期限內(nèi)，區(qū)老齡辦根據(jù)《贛州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》對(duì)項(xiàng)目覆蓋范圍內(nèi)的居家重點(diǎn)老年人對(duì)象，即“三無(wú)”、“低保”、“困難失能老年人”等60周歲以上的重點(diǎn)對(duì)象，按照政府民生補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放一定數(shù)額的指定消費(fèi)范圍的居家養(yǎng)老服務(wù)券，向項(xiàng)目公司購(gòu)買特定養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，并承諾項(xiàng)目公司每年按照當(dāng)年老年人實(shí)際消費(fèi)并支付的養(yǎng)老券總額向區(qū)老齡辦申請(qǐng)等額兌現(xiàn)。

　　 （3）其他運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助

　　 在合作期限內(nèi)，除去政府固定補(bǔ)助、政府民生補(bǔ)貼以外，為保證社會(huì)資本獲取合理收益而需要區(qū)政府彌補(bǔ)的缺口部分。該補(bǔ)助按照PPP項(xiàng)目合同約定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)間和方式兌現(xiàn)。

　　 四、養(yǎng)老項(xiàng)目實(shí)操中的重難點(diǎn)

　　 （一）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)調(diào)查工作量大

　　 養(yǎng)老項(xiàng)目包內(nèi)子項(xiàng)目地域分布上較分散，要收集的基礎(chǔ)資料和數(shù)據(jù)量大面廣。需要查詢國(guó)家、省市的政策及行業(yè)發(fā)展規(guī)劃；各同類項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀資料，項(xiàng)目所在地周邊的人口結(jié)構(gòu)、健康、收入情況及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀情況；項(xiàng)目現(xiàn)狀策劃方案及投產(chǎn)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)現(xiàn)狀情況。需要投入較多人力物力進(jìn)行多渠道信息調(diào)查。

　　 （二）市場(chǎng)預(yù)測(cè)及建設(shè)運(yùn)營(yíng)規(guī)模的確定

　　 養(yǎng)老項(xiàng)目需要通過(guò)充分的市場(chǎng)調(diào)查，為項(xiàng)目的規(guī)劃建設(shè)及運(yùn)營(yíng)管理提供數(shù)據(jù)支撐，建立科學(xué)可信的建設(shè)規(guī)模預(yù)測(cè)及確定的框架模型。鑒于當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目成功案例不多，可借鑒數(shù)據(jù)較少。一方面需要盡量掌握更多同類產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀資料，參照同規(guī)模城市的市場(chǎng)情況預(yù)測(cè)；另一方面借鑒國(guó)內(nèi)外發(fā)達(dá)地區(qū)相對(duì)成熟的測(cè)算經(jīng)驗(yàn)，需要項(xiàng)目組統(tǒng)籌研究提出備選的規(guī)模預(yù)測(cè)方法和模型。

　　 （三）項(xiàng)目盈利方案策劃

　　 現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的盈利情況普遍不好，存在收益通道不足，收益來(lái)源分散、整體效果不理想，收益測(cè)算缺乏基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐等較多問(wèn)題。在養(yǎng)老項(xiàng)目收益策劃時(shí)，往往對(duì)收益來(lái)源的初步思考較多，但缺乏系統(tǒng)整合，需要站在整個(gè)項(xiàng)目包的角度統(tǒng)籌收益測(cè)算的大邏輯，將各層次各業(yè)務(wù)類型的收益分類分項(xiàng)整理清楚，并針對(duì)性做出可信的收益測(cè)算，形成標(biāo)準(zhǔn)化的可研財(cái)務(wù)測(cè)算與評(píng)價(jià)模型。這不但需要咨詢機(jī)構(gòu)有較強(qiáng)的專業(yè)能力和系統(tǒng)思維，也需要一定的同類項(xiàng)目策劃經(jīng)驗(yàn)。

【相關(guān)閱讀】

• PPP模式助力九江治水 總投資達(dá)76.99億元
• PPP模式下的項(xiàng)目管理需要造價(jià)控制嗎？
• 一切為了民生—PPP模式“固始樣本”全解讀
• 貴州威寧利用PPP模式推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展
• 百萬(wàn)平米濕地生態(tài)修復(fù) 創(chuàng)新PPP模式提升改造
• 北京海淀運(yùn)用PPP模式讓垃圾站更美麗